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高甘油三酯血症合并高尿酸血症患者胰岛敏感性和胰岛功能的研究
发布日期:2017-08-25   作者:曲晓洁  浏览次数:34
核心提示:目的观察高甘油三酯血症合并高尿酸血症患者胰岛敏感性和胰岛功能的变化,探讨在甘油三酯和尿酸都升高的情况下,胰岛敏感性是否会
 

目的 观察高甘油三酯血症合并高尿酸血症患者胰岛敏感性和胰岛功能的变化,探讨在甘油三酯和尿酸都升高的情况下,胰岛敏感性是否会进一步下降,对胰岛功能的损伤是否会进一步加重。方法 选取山东省青岛大学附属医院内分泌门诊患者及体检中心患者,根据血脂和血尿酸水平分为高甘油三脂血症患者49例为(HTG组),高尿酸血症患者51例为(HUA组),高甘油三酯血症伴高尿酸血症患者53例为(HTG-HUA组)和正常对照组50例为(NGT组)作为研究对象。本研究通过青岛大学附属医院伦理委员会批准,并获得所有受试者的知情同意。所有研究对象均测定以下指标:空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、游离脂肪酸(FFA)、高密度脂蛋白胆固醇 HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA)、测定OGTT 2 h血糖(2hBG)、胰岛素抵抗(HOMA-IR)、胰岛功能(HOMA-β)、第一时相胰岛分泌(FPIR),并对其进行身高,体重,血压的测量,计算BMI,初步分析上述指标与HOMA-IRHOMA-β的相关性,研究高甘油三酯血症合并高尿酸血症患者胰岛素敏感性和胰岛功能的变化,探讨甘油三酯及尿酸代谢对胰岛功能的影响。结果  四组间的年龄、性别、血压、BMITCLDL-CHDL-C无明显差异(P0.05);  HUA组和HTG-HUAUA480.23±30.7524.93±80.8μmol/L高于HTG组(284.92±79.1μmol/L,差异有统计学意义(P0.05);NGTFBGFINS均低于其他三组(均P0.05), HUAFFA0.49±0.05μmol/LHTGFFA0.56±0.08μmol/L均低于HTG-HUAFFA0.70±0.12μmol/L,差异均有统计学意义(P0.05);HUATG1.92±0.35mmol/L低于HTG-HUATG3.10±0.87mmol/L,差异有统计学意义(P0.05)。与NGT组比较,HUA组、HTG组、HTG-HUA2hBG均升高[5.88±0.87)比(8.07±1.39)、(8.12±1.58)、(8.34±1.07mmol/L](均P0.01HTG-HUAHOMA-IR高于HTG组和HUA[(4.43±0.47)比(3.59±0.64

)、

3.41±0.38] (P0.05) 胰岛β细胞功能指数(HOMA-βHTG-HUA组低于其他三组,差异有统计学意义(F=3.6,P=0.018),HTG-HUAHOMA-β低于HTG组和HUA[92.2±6.5)比(103.4±3.8)、(102.5±2.1],差异有统计学意义(均P0.05);与其他三组比较,HTG-HUAFPIR最低,差异有统计学意义; 患者的HOMA-IR FBGFINSTGFFAUAr=0.6090.9320.6140.5780.597,均P0.05)成正相关,HOMA-βFBGFINSTGFFAUAr=-0.577-0.739-0.315-0.399-0.497,均P0.05)成负相关;多元逐步回归分析:HOMA-βFBGFINS显著相关(t=-9.8226.532,均P<0.01),HOMA-IRFBGFINSFFAHbA1c显著相关(t=17.4625.502.562.37,均P<0.05)。结论  尿酸和甘油三酯均可导致胰岛素抵抗和胰岛功能的下降,尿酸和甘油三酯可互相影响加重胰岛敏感性和胰岛功能的损伤。胰岛功能和胰岛敏感性与甘油三酯和尿酸都相关。

 
 
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